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老年人血压高?降血压时,这 5 点一定要注意

来源:有幸之家 添加时间:2016-12-30 15:25:10 作者:gdqxsw 浏览量:216

据调查,我国居家养老60 岁以上的老年人,有一半都有高血压。

有不少人认为,老年人血压高是正常现象,不需要处理,其实不然。

如果高血压不加控制,会发生心肌梗死、心力衰竭、脑出血、脑梗等情况,严重影响生活质量。

跟中青年相比,老年人的高血压有一些自己的特点,所以降血压时要格外注意下面 5 点。

 

1. 脉压差大,降压谨慎

脉压是收缩压减去舒张压所得到的差值。

 

以血压 150/70 mmHg 为例,其中 150 是收缩压,70 是舒张压,那么脉压就是:

150 - 70 = 80 mmHg

 

老年人的脉压比年轻人要大,这跟老年人的血管硬化有关。

 

血管弹性减弱,对血压的调节作用随之下降,所以会出现血压的两个数值「高的高、低的低、差值大」的现象。

 

因为老年人脉压大,所以有可能会出现舒张压低于 60 mmHg(正常范围是 60~90 mmHg)、而收缩压高于 140 mmHg(正常范围是 90~140 mmHg)的情况。

 

这已经属于高血压了,但如果服用降压药,舒张压会降得更低,可能会使心脏、大脑缺血。这种情况到底要不要降压呢?

 

医生建议:

·        如果收缩压低于 150 mmHg,可以先观察,不用药物,定期监测血压;

·        如果收缩压高于 150 mmHg,则应该在医生的指导下,小剂量应用降压药,同时密切监测血压变化。

 

2. 血压波动,起床小心

老年人血压波动大,主要体现在:

·        清晨血压很高,而夜间血压偏低;

·        当突然站起时,常有明显的血压下降,因此会感觉头晕、心慌、眼前发黑;

·        饭后也可能会出现血压降低。

 

所以建议大家早晨清醒后不要立即起床,起床后不要立即活动。饭后注意监测血压,如果饭后血压降低明显,可以适当减少淀粉类食物(比如米饭、面条、馒头等)。

 

有条件的话,最好进行 24 小时动态血压监测,了解血压波动的具体情况,更有针对性的进行治疗。

3. 吃盐太多,血压难降,对老年康复非常不利

人年纪一大,味觉灵敏度也有所下降,吃东西总觉得没有滋味,就容易做饭放盐多,吃菜的口味也越来越重。

这样的饮食习惯非常影响降压效果,可能已经在吃好几种降压药了,血压也降不下来。

其实,选择新鲜的食材,使用一些含盐量低的调料(比如醋、柠檬汁等),即使少放盐也可以让饭菜吃起来有滋有味。

 

有时候调整吃饭的花样,也能起到少吃盐的效果。

 

比如有的老年人,喝粥时特别喜欢就着咸菜,否则觉得没滋味喝不下去。

后来,女儿给她买了一台研磨机,把核桃、腰果等各种坚果打成粉,喝粥的时候加一勺坚果粉,又香又有味道,比咸菜好吃多了。

 

4. 平稳降压,安全为重

相对于中青年患者,大于 65 岁的高血压患者,降压的目标可以放宽一点,先把血压控制在 150/90 mmHg 以下。

 

达到这个目标以后,如果人没有明显的不舒服,可以再逐渐降到 140/90 mmHg 以下。

用药时要从小剂量开始,一点一点逐渐增加药量,慢慢地把血压控制到目标值以下,不追求快速降压。

5. 设好提醒,按时服药

年纪大了,往往要吃很多种药,降压的、降糖的、降血脂的、抗血小板的……有时候光降压药就有好几种。

 

有些药需要饭前吃,有些药需要饭后吃,有的药起床后马上吃,有的药要等睡前再吃。漏吃一顿、吃错一顿实在是太容易了。

 

降压药如果吃错时间,还是挺危险的。

 

本来老年人夜间血压就偏低,如果把早上的降压药错放到睡前服用,就可能会出现夜间低血压,诱发心脑血管疾病。

 

所以,按时服药很重要。冬季气候寒冷,血压波动更大

 

最后建议,天气,身体状况允许的情况下,在老年休闲活动中适当的运动一下,比如散步慢跑,刚开始要多观察血压状况,如没有不舒服可长期坚持下去,对可辅助降压。

 

 

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